Πολλές φορές έχει συμβεί ένας οδοντίατρος να παραπέμπει στον παθολόγο ένα άτομο με την πιθανή διάγνωση του διαβήτη, απλά και μόνο επειδή εξέτασε την στοματική κοιλότητα και ειδικότερα την κατάσταση των οδόντων και των ούλων. Τα άτομα αυτά μέχρι και την στιγμή της εξέτασης ήταν ανυποψίαστα για την ύπαρξη του διαβήτη. Επιπρόσθετα, οι στοματολογικές εκδηλώσεις του ΣΔ και ειδικότερα η ύπαρξη περιοδοντίτιδας, εμφανίζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον αφού μπορούν πολλές φορές να αποτελέσουν έναν γρήγορο, χρήσιμο και εύκολο δείκτη του επιπέδου ρύθμισης της γλυκόζης του αίματος των ατόμων με διαβήτη και να θέσουν την υποψία ύπαρξης και άλλων διαβητικών επιπλοκών, μη-διαγνωσμένων μέχρι την στιγμή της εξέτασης.
Στις στοματολογικές εκδηλώσεις ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη υπάγονται η περιοδοντική νόσος, η ξηροστομία, οι λοιμώξεις, ο ομαλός λειχήνας του βλεννογόνου του στόματος και η στοματοδυνία.
Περιοδοντίτιδα
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (τύπου 1 και 2) αποτελεί έναν ισχυρό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας (η οποία αποτελεί και την σημαντικότερη εκδήλωση), αλλά και των υπολοίπων εκδηλώσεων. Διαταραχές στην ανοσοποιητικό σύστημα, μεταβολές της μικροβιακής χλωρίδας του στόματος και οι μικροαγγειοπαθητικές επιπλοκές του ΣΔ αποτελούν τους παθογενετικούς μηχανισμούς της περιοδοντίτιδας. Από την άλλη πλευρά, η περιοδοντίτιδα έχει ενοχοποιηθεί για την επιδείνωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε άτομα με διαβήτη. Η περιοδοντική νόσος αποτελεί ίσως την σοβαρότερη επιπλοκή επί ΣΔ όσον αφορά την στοματική κοιλότητα και έχει θεωρηθεί ως η έκτη σε συχνότητα επιπλοκή του διαβήτη.
Οι οδοντιατρικές επεμβάσεις πρέπει να προγραμματίζονται ως προς την κατάλληλη ώρα διεξαγωγής καθώς και για την διάρκειά τους. Οι ενέσεις ινσουλίνης και τα γεύματα πρέπει να μην παραλείπονται ιδιαίτερα για τα άτομα με ΣΔ τύπου 1.
Για μεγαλύτερης διάρκειας επεμβάσεις πρέπει να λαμβάνονται ιδιαίτερα μέτρα για την αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας και σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό.
Επίσης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την χορήγηση φαρμάκων που δυνατόν να προκαλέσουν την εμφάνιση είτε υπεργλυκαιμίας είτε υπογλυκαιμίας κατά την διάρκεια των οδοντιατρικών επεμβάσεων καθώς και η τυχόν επίδρασή τους στις συνυπάρχουσες επιπλοκές του διαβήτη.
